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東西可以分享,藥品可就不能分享。婦人漏尿求診吃藥改善,把藥拿給「同病相憐」親友一起吃,卻跟醫師抱怨「沒效」。臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和發現用藥觀念錯誤個案,找來親友問診檢查,發現3人漏尿原因各自不同,經對症下藥後,才都揮別尿失禁的苦惱。
有糖尿病史的陳婦(75歲),因漏尿在門診追蹤好一陣子,治療效果不錯,最近回診卻抱怨「漏尿吃藥沒有效」。看診的臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和,一度懷疑有新問題造成漏尿症狀變嚴重?沒想到陳婦透露,是她把藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑,結果是她們吃了都沒效。
原來是這樣子沒有效啊!劉昕和醫師聞言才恍然大悟。經分別找來陳婦的妹妹、小姑問診,並進一步檢查,發現3個人的漏尿病因各自不同,難怪吃陳婦的藥沒有效。劉醫師指出,陳婦的糖尿病史超過20年,因神經病變影響膀胱收縮力,起初就診時的症狀是尿解不乾淨,常常還留有近300毫升尿液,以致膀胱像裝滿的水缸,稍微活動就有尿滿溢出來。劉醫師說,這是「滿溢型尿失禁」,治療上會鼓勵病人多解幾次小便以利排空,也可以用藥物增加膀胱張力,幫助尿液排乾淨一些,治療效果不錯。
年齡比陳婦小2歲的妹妹,狀況是會尿急且憋不住,還沒到廁搶購所就尿來了,同時合併頻尿、夜尿症狀,尿液分析與其它檢查也排除泌尿道感染及殘存尿多的問題,這種漏尿的情形屬於「尿急性尿失禁」。價格比較ptt
劉昕和醫師說,「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感,當有尿意感時會不自主收縮,小便憋不住就漏尿。治療上會建議病人調整生活習慣,建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式;用藥著重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆,改善憋不住小便的狀況。
陳婦60歲出頭的小姑既沒有頻尿、憋不住小便的問題,也不會有殘餘尿感,不過打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿。劉昕和醫師指出,這是「應力性尿失禁」,病人出力時腹壓增加,尿就會漏出來,多半發生在多產婦、停經,或是年紀大的婦女身上。「應力性尿失禁」原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜較鬆,吃藥效果並不好,比較適合做「凱格爾運動」這類骨盆底的復健運動,增強尿道旁邊的肌肉張力,如果真的運動效果不好,漏尿仍然嚴重,再考慮手術治療。
劉昕和醫師提醒,東西分享是好事,但藥物絕對不能共用。漏尿病因百百種,治療方法不一樣,最好由醫師看診,對症下藥才能根治。她強調,不要像陳婦1個人看病,3個人吃同一種藥,或諱疾忌醫吃成藥,吃到身體出問題就後悔莫及了。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
雙 11 光棍節除了網購拚優惠,金融業也搶搭這股熱潮,國內有銀行在 11 月 11 日當日晚間 11 時 11 分,在行動銀行 APP 推出1個月美元定存年息 11% 優惠專案,但限量1100 個名額,每人限存 3000 美元。由於 11% 與目前市場上美元定存年息 1.5% 至 2.5% 相比,高出很多,因此,想要享受這高利優惠的民眾,手腳得得要快。
今年初以來台股表現強勁,指數突破萬點後吸引外資持續匯入,帶動新台幣走強創下3年多以來的高點。根據渣打銀行 2017 年第4季經濟展望,預期隨著美國經濟復甦力道強勁,聯準會可能縮表並繼續升息,因此,建議客戶可趁新台幣相對強勢之際,適時將部分新台幣資產轉換為美元或人民幣,多元化資產配置,分散匯率變動的風險。
也由於美國聯準會升息、人民幣政策穩健中性,拉高美元、人民幣雙幣長期走勢,加上台灣投資人除了持有台幣資產外,最常持有的外幣資產即是美金及人民幣,因此,國內銀行第4季外幣高利定存也鎖定美元及人民幣長天期專案,像永豐銀行人民幣、美元年利率最高 3.2%、1.7 %;上海銀行人民幣 6 個月期定存年利率 3.1%;匯豐銀行美元定存年息最高 2.08%、人民幣定存年利率最高 3.08%;渣打銀行提供美元定存年息最高 2.38% 、人民幣定存最高年息 3.8% 。
不過,現在有銀行搭上雙 11 光棍節熱潮,祭出限時限量美元定存年息 11% 的高利優惠方案。台北富邦銀行表示,要在 11 月 11 日當天晚上 11 時 11 分,透過行動銀行 APP 就可享1個月期美元優利定存年息 11% 專案,而且限量 1100 名,每人限 3000 美元。
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